エイベックス・グループ健康保険組合

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医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

必要書類 健康保険限度額適用認定申請書

※低所得者に該当する方は以下となります。
健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書
対象者

1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者

お問合せ先 健康保険組合
備考 入院・外来のどちらでも利用できます。
  • ※マイナンバーカードを健康保険証として使用される場合は、医療機関などで自動的に限度額が適用されますので、限度額適用認定証の交付を申請する必要はありません。

特定疾病の治療を受けているとき

必要書類 健康保険特定疾病療養受療証交付申請書
対象者

「血友病」、「抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群」、「人工透析を必要とする慢性腎臓疾患」の長期患者

お問合せ先 健康保険組合
備考 特定疾病の認定を受けると、医療機関への支払いが1ヵ月10,000円で済みます。(人工透析を必要とする患者が上位所得者に該当する場合は、自己負担1ヵ月20,000円)

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類 高額介護合算療養費支給申請書

【添付書類】
介護保険の自己負担額証明書

提出期限 すみやかに
対象者

同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者

お問合せ先 健康保険組合
備考 1年間:前年8月1日~7月31日で計算
※申請書類等詳細については組合にお問い合わせ下さい。

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