エイベックス・グループ健康保険組合

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出産したとき

出産をした場合、被保険者には「出産育児一時金」、被扶養者である家族には「家族出産育児一時金」が支給されます。また、生まれた子どもを被扶養者として加入させる必要があります。

出産育児一時金の請求をします

直接支払制度を利用する場合

出産予定の医療機関等にて制度利用の合意文書を取り交わしてください。当組合への手続きは不要です。くわしくは出産予定の医療機関等にお問い合わせください。

なお、同制度を利用した場合でも、出産費が出産育児一時金の支給額に満たなかった場合、下記の申請を当組合へ行ってください。

必要書類 出産育児一時金(差額/自己負担分)請求書

【添付書類】

  • 医療機関等から交付される合意文書の写し

    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結している旨および申請先となる当組合名が記載されているもの)

  • 出産費用の領収・明細書の写し

    (医療機関等が当組合に請求する専用請求書の内容と相違ない旨が記載されているもの、および産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、「産科医療補償制度の対象分娩です。」の文言が印字やスタンプ等により明記されたもの)

提出期限 すみやかに
対象者

直接支払制度を利用して、出産費が出産育児一時金の支給額に満たなかった被保険者・被扶養者

お問合せ先 健康保険組合
備考 当組合から差額申請のご案内が届いた後に手続きされる場合は、添付書類および医師等の証明は不要です。

受取代理制度を利用する場合

受取代理制度を希望する場合は、事前に、下記の申請を当組合へ行ってください。

必要書類 出産育児一時金申請書(事前申請)
提出期限 事前に
対象者

受取代理制度の利用を希望する、出産予定日まで2ヵ月以内である被保険者・被扶養者

お問合せ先 健康保険組合
備考 ※受取代理申請を取り下げる場合は以下となります。
出産育児一時金等受取代理申請取下書

※受取代理人の変更の場合は以下となります。
出産育児一時金受取代理人変更届

窓口で出産費を全額支払った場合

直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合、また海外で出産した場合は、下記の申請を当組合へ行ってください。

必要書類 出産育児一時金(差額/自己負担分)請求書

【添付書類】

  • 医療機関等から交付される合意文書の写し

    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨および申請先となる当組合名が記載されているもの)

  • 出産費用の領収・明細書の写し

    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨が記載されているもの、および産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、「産科医療補償制度の対象分娩です。」の文言が印字やスタンプ等により明記されたもの)

提出期限 すみやかに
対象者

直接支払制度や受取代理制度を利用せず、窓口で出産費を全額支払った被保険者・被扶養者

お問合せ先 健康保険組合
備考

海外出産の場合、出生証明書または、日本の住民票(世帯全員記載で続柄がわかるもの)を添付してください。
必要に応じてパスポートの写し等の出産時期に渡航していた事実が確認できる書類ならびに出産の事実の確認のため海外の医療機関に対し文書による内容照会を行う同意書をご提出いただく場合があります。
なお、書類が外国語で記載されている場合は、第三者による和訳を添付してください。

子どもを加入させます

子どもが生まれたら、被扶養者として加入させるための手続きを行ってください。

家族の加入について

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